别信!新型手足口、疱疹性咽峡炎没有特效药!记住3点!

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科大大独家出品,爱我就把我转走


每年端午节前后,手足口携其“妹妹”疱疹性咽峡炎就开始跃跃欲试,一步步袭击可爱的宝宝们。


这不,深圳已经进入流行高发期:



那么问题来了,家长们到底该如何应对呢?别急,今天科大大就来讲讲这两个“磨人的小妖精”。



搞定“大姐”手足口,这两种药没用!



大家都已经知道,引起手足口病的病毒有很多种,常见的导致手足口的是卡萨奇病毒A组16型肠道病毒71型两种病毒。


但最近有种新型手足口出没,病原主要是柯萨奇A6型的病毒(如何与普通手足口区分呢?进入公众号回复【新型手足口】即可查看)


看图辨别手足口


手足口最爱6个月-5岁之间的宝宝,当娃出现低烧不退,小手、小脚、小屁屁和嘴巴里都长出疱疹,那十有八九就是手足口了


像这样▼

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还有些宝宝,可能会伴有咽喉痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、烦躁、头痛等症状。


网传用药不可信!


科大大看到,网传用利巴韦林+玉屏风颗粒来治疗和预防手足口:



但事实上,这并不靠谱!原因有三:


① 根据2014年美国疾病预防控制中心发布的相关建议:不管是预防还是治疗,都没提到利巴韦林或玉屏风颗粒。


② 利巴韦林说明书中有指出,药物适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎和皮肤疱疹病毒感染,而手足口显然不符合条件!


③ 利巴林韦副作用比较大,存在致畸、致癌、肝肾损害等潜在风险,现在儿科临床已经很少使用。


关键还要对症护理!


So,科大大再重申一遍,手足口并没有特效药!利巴韦林、玉屏风、开喉剑、板蓝根,统统没!有!用!


家长需要做的,只有一件事,参考下图,对症护理!


(图片信息很重要,长按可保存)


以及局部应用抗病毒药物,如干扰素α喷雾或雾化对口腔疱疹有一定疗效。(节选自中国卫生健康委员会《手足口诊疗指南,2019版》)


一般情况下,宝宝会在1-2周左右自愈。只有(极少数)小部分会发展成重症(1-5天内),并发脑炎、脑膜炎、肺水肿等。甚至肺出血,有一定病死率(如EBV-71感染的重症手足口)。


6种情况要就医!


因此,当娃出现包括但不限于以下让我们不安的表现时,请马不停蹄的带娃就医:


①易惊或四肢抖动、②无力、③频繁呕吐、④呼吸增快或忽快忽慢不规则、⑤精神萎靡或明显烦躁、⑥持续不退的高热(39℃以上)。


扒完手足口,科大大接着再来说说她的“好姐妹”—疱疹性咽峡炎。


摆平“小妹”疱疹性咽峡炎,关键在护理!



疱疹性咽峡炎和手足口很像,也是由多种肠道病毒(以卡萨奇病毒A型、EV-A71为主)引起的急性传染病。(注:肠道病毒71型,enterovirus-A71,简写EV-A71)


常常表现为,急性发热、咽部疱疹、咽喉痛、流口水、厌食、呕吐甚至抽搐等。


大多发生在6岁以下儿童身上,经过粪—口呼吸道传播,传染性强,早教班、幼儿园容易成为重灾区。(节选自中华儿科学,《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识,2019版》)


然鹅...治疗疱疹性咽峡炎的真相是...


尚无特效药


疱疹性咽峡炎目前同样没有特效药,利巴韦林对其同样没有治疗效果,至于抗生素,应在医生的指导下使用。



护理跟着症状走


  • 高热


体温38.5℃以上,要积极予以退热处理,物理降温(头部冷敷)和药物降温(布洛芬或对乙酰氨基酚)。也可见体温高于40℃,要及时物理降温和药物同时退热,避免高热惊厥。


同时多补充水分,防止脱水。如果宝宝实在不愿意喝水,果汁(酸果汁除外)也可以的。


  • 咽部疱疹


宝宝应进食营养且易消化的流质或半流质食物,如牛奶、菜粥等。


如果宝宝进食困难,可只喝牛奶。饭后用温凉开水、淡盐水漱口。


Ps:注意个人卫生及休息


发病第1周内,传染性最强,常有发热2-4天表现,宝宝应在家多休息,避免交叉感染。


那么有家长就问了,宝宝感染上手足口或疱疹性咽峡炎,要在家里待多久才安全呢?


关于这个问题,科大大为大家准备了“买1送13”的福利图


(图片信息很重要,长按可保存)



区分“姊妹病”,预防做好3件事!



手足口和疱疹性咽峡炎的疾病症状有多相似?不夸张的讲,医生也会有误判的时候。


那家长们该如何判断呢?


7个角度区分“姊妹病”


贴心的科大大特意做了张对比图,担心记不住的话,可以长按保存哦。


(图片信息很重要,建议长按保存)


这样看来,手足口威力似乎更“凶猛”些。但家长们也不必紧张,手足口再厉害,也改变不了它是自愈性疾病的现实。


即便如此,家长们还是提前做好预防为妙。


预防做好3件事



① 接种疫苗


接种EV71疫苗,EV71疫苗对EV71病毒引起的手足口病、疱疹性咽峡炎有一定的预防效果。


虽不能100%预防这两种疾病,但可减少重症和死亡的发生。


插播热点Q&A:


  • 得过手足口或疱疹性咽峡炎还用接种疫苗吗?


若得过EV71病毒引起的手足口或疱疹性咽峡炎,可不用接种,反之则需要。


  • 同一个宝宝会反复感染吗?


绝大多数会产生抗体,若感染过EV71病毒,再次感染同一种病毒的几率会比较低,其他类型病毒有可能。


  • 5岁的宝宝还用接种疫苗吗?


此疫苗适合6月龄~5岁宝宝,5岁以上孩子以及成人,多已获得抗体,不推荐接种。


  • 1岁前没接种,3岁接种还来得及吗?


此疫苗建议12月龄前完成2剂次接种(间隔1个月),但若超过1岁也没得过手足口,建议越早接种越好。


② 高发期少出门


高发期,不带宝宝往人群聚集或空气流通差的地方凑,人越多,接触患病儿的几率越大。尤其淘气堡,滑梯等儿童娱乐场所。


③ 培养卫生习惯


勤洗手,经常对宝宝日常用品进行清洁和消毒。可减少经“粪—口”传播的传染性疾病的发生。


科大大叨叨叨:


发现手足口或者疱疹性咽峡炎,医生明确诊断了,一定要隔离2周后在上学,记住传染病的预防和治疗,隔离很重要,绝对强调!!!!


不止为了自己孩子,也为了避免疾病再次传播给他人,这样传染病才真的不再流行,也不会引起大家恐慌。




★ 本文已由专家审核:孙方舟,三甲医院儿科主治医师,对儿童常见内科疾病,儿童急救,儿童保健,新生儿疾病有着10年以上丰富经验。


随堂考

关于手足口和疱疹性咽峡炎,下列哪个选项是错误的?


A 感染手足口,宝宝需要隔离14d

B 利巴韦林对手足口、疱疹性咽峡炎有用

C 肠道病毒71型,更易引起重症


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